1月5日至6日，全国卫生健康工作会议在北京召开，系统总结2025年和“十四五”卫生健康工作成效，全面部署2026年重点工作。国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮出席会议并讲话。
会议强调，倾力推进深化医改政策落实，以地市为单位整体推进“学三明、抓医改”，推进以公益性为导向的公立医院改革，加力推进紧密型县域医共体和城市医疗集团建设，支持基本医保省级统筹。
近年来，推广三明医改经验成为多地医疗改革的热词。随着会议“学三明、抓医改”内容的提出，此前热议的三明医改薪酬分配制度再次成为医务人员关注的话题。
值得注意的是，随着2026年到来，三明医改薪酬分配制度也有全新变化！
包括基本工资福利及绩效工资
固定薪酬占比至少达到65%！
作为全国首批三明医改示范城市之一，河南省安阳市出台的公立医院薪酬分配方案在业内引发了广泛关注，被称为全国首个“本土化”的三明医改经验。据《医药卫生报》刊文，安阳市结合本市公立医院实际，出台“公立医院薪酬分配指导意见”（以下简称“指导意见”）。
核心举措如下：
实行“541”薪酬分配制度
指导意见明确，医务人员薪酬分配原则上医（含医技）、护（含药）、管薪酬总额占比为5:4:1，向临床一线倾斜，充分体现知识、技术、管理等要素的价值。
阶梯式提升固定薪酬占比
指导意见指出，2025年医务人员固定薪酬占比至少达到60%，2026年占比至少达到65%，2027年占比至少达到70%。
同时明确，固定薪酬包括基本工资、岗位工资、津补贴等各项基本工资福利以及按岗位、职称、优质服务等方式固定发放的绩效工资。
同岗同酬
统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，实行同岗同酬。岗位属性由公立医院与医疗集团（医共体）共同核定，岗位核定后向市卫生健康委报备，不得随意修改。
约束管理层薪酬
临床科主任奖励性薪酬原则上控制在本科室医生平均奖励性薪酬的2.5倍以内。护士长奖励性薪酬原则上控制在本科室护士平均奖励性薪酬的2倍以内。逐步建立公立医院领导班子薪酬水平与绩效考核名次、高质量发展核心指标、医疗收支结余等挂钩的动态调整机制。
薪酬向紧缺岗位倾斜，促进学科发展
鼓励公立医院在定岗、定责的基础上，采取增加急诊科、儿科、产科、精神卫生科等紧缺岗位固定岗位绩效工资、一线医务人员夜间值班岗位绩效工资、特殊人才协议工资等办法，增加本单位固定薪酬占比。
制订专业薪酬水平倾斜办法，注重对一线医务人员的倾斜，内部分配应体现技术与风险程度差异、临床医务人员与医疗辅助岗位差异。
实际上，多个三明医改示范城市已明确发布消息，在2026年提升医务人员固定薪酬占比：
郑州市在薪酬制度改革中率先突破，目标2026年医务人员固定薪酬占比提升至50%，通过动态调整薪酬结构，缩小不同等级、类型医疗机构间人员收入差距。
惠州市通过建立编制周转制度，有效破解“有编不用”和“无编可用”的难题；通过完善薪酬制度，2026年将稳定收入比例提高至52%以上，充分调动医务人员积极性。
“541”薪酬分配制
医务人员工资真的涨了吗？
541并非一个新概念。三明市卫健委曾发布《尤溪县总医院：以全员目标年薪工分制延伸三明薪酬改革最后一公里》一文，提出了全员目标年薪工分制，即在已实行医生（技师）年薪制的基础上，对全院在职在岗的护理、药剂、行政后勤人员全部纳入目标年薪管理，并通过工分制考核计算来实现。
据悉，目标年薪由基础年薪和绩效年薪两部分构成，基础年薪通过定性工分（35%）兑现，绩效年薪通过工作量工分（65%）和奖惩工分考核兑现。具体来说，定性工分（占全院工资总额35%）包括了职称、工龄、职务；定量工分（占全院工资总额65%）按照医生、护理及医技、药剂、行政等不同岗位制定；奖惩工分包括了院级两级成本核算、患者满意度、医疗纠纷等。
文中提到，对于全员目标年薪工分制项目的具体实施需要遵循几个原则，其中最值得注意的就是541薪酬占比划分：
按系列划分全院工资总额。医生（技师）占全院工资发放总额的50%左右，其中医技系列占9.5%左右，其他人员占10%左右；护理、药剂占全院年薪发放总额的40%左右，其中护理团队占36%左右，药剂团队占4%左右；行政后勤占全院年薪发放总额的10%左右。值得注意的是，各系列工资总额分配比例一年一调。
向一线倾斜的541真的来了，医务人员的工资真的会涨吗？
福建省医保局首任局长、三明市人大常委会原主任詹积富在《三明日报》撰文，公布了三明医改的改革成效。在医务人员年薪待遇方面，文章提到，医院工资总额由改革前2011年的3.82亿元，增加到2022年的20.44亿元。在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元；2022年，医生最高年薪达58.28万元。
此前，詹积富在接受采访时提到：三明市医务人员阳光收入大幅增加，工资总量从2012年改革前的3.82亿元增长到2024年的20.94亿元，增长了4.5倍。
事实上，三明当地的真实情况究竟如何？
丁香园一版主作为当地医改亲历者，曾就此话题在社区进行分享，与上述发言不谋而合。他爆料称：三明医改执行年薪制后，缩小了各级医院的收入差距，对于基层医院反而是好事，本人作为一级社区医院的医务人员，三年来的收入都有提升。随后，他晒出了近3年的工资予以佐证：
医客说
让医生“靠手艺吃饭”：好的分配制度，能让“知识有价值、技术有回报、风险有补偿”。
【责编】医客君
【文章来源】国家卫生健康委员会办公厅、医脉通、丁香园、检验医学网
【图片来源】网络
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